12月14日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會，介紹醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障和藥品生產(chǎn)供應(yīng)有關(guān)情況。
>>疫情防控當(dāng)務(wù)之急是什么?
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒：當(dāng)前，疫情防控的工作目標(biāo)是保健康、防重癥，當(dāng)務(wù)之急是保障好群眾的就醫(yī)用藥。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在優(yōu)化流程、擴(kuò)容資源、增加力量，統(tǒng)籌做好疫情防控、新冠患者救治和日常醫(yī)療服務(wù)，全力解決群眾的急難愁盼問題。
>>重癥患者能否及時診療?
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝：我們多次進(jìn)行部署，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要開設(shè)相應(yīng)的區(qū)域按照患者就醫(yī)需求進(jìn)行接診，也就是說要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要接診核酸陰性和陽性的患者。據(jù)了解，現(xiàn)在全國各省都出臺了相關(guān)措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)舉措。比如上海要求所有的醫(yī)院門診都要區(qū)分核酸陽性接診區(qū)域和核酸陰性接診區(qū)域;在急診設(shè)置診療區(qū)和緩沖區(qū);對于急危重癥的患者，由市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行接診，同時進(jìn)一步擴(kuò)容和改造重癥醫(yī)療資源。像北京、武漢、杭州、南京、南昌等等多個城市，都要求醫(yī)院在普通門診設(shè)置核酸陰性診療區(qū)域和核酸陽性診療區(qū)域。在急診，有48小時核酸陰性證明，直接進(jìn)入搶救區(qū)域。沒有48小時核酸陰性證明的，進(jìn)入緩沖區(qū)域，提供相應(yīng)的醫(yī)療急救服務(wù)。各地也都按照要求，強(qiáng)調(diào)對于急危重癥的患者，不得以任何理由拒診或者推諉。
>>以后新冠檢測治療都由自己居家完成?
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長高光明：12月7日，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)防控措施的要求，也就是大家常稱的“新十條”。同日，聯(lián)防聯(lián)控綜合組印發(fā)了《新冠病毒感染者居家治療指南》，對這個問題有一個非常全面詳細(xì)的解答，我在這里強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)。
首先，這個《指南》主要是要求按照分級分類救治策略，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕癥病例，一般可以采取居家隔離、居家治療的辦法，選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。對于癥狀加重的，要根據(jù)實(shí)際情況，可以通過自駕車或者呼叫120救護(hù)車等方式轉(zhuǎn)至相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診，進(jìn)行及時就診。在《指南》當(dāng)中也明確提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立24小時值班制度，及時回復(fù)廣大居民有關(guān)的詢問和咨詢。同時，所在社區(qū)(村)要安排好核酸檢測以及環(huán)境衛(wèi)生等方面的工作。
>>老百姓買藥難如何解決?
工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司副司長周健：一是聚焦重點(diǎn)，全力以赴保障穩(wěn)產(chǎn)達(dá)產(chǎn)。針對《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》中提到的相關(guān)藥物，我們進(jìn)一步加大了對生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)要素的保障，將有關(guān)生產(chǎn)企業(yè)和重點(diǎn)配套企業(yè)納入白名單管理，確保生產(chǎn)供應(yīng)穩(wěn)定有序。派出駐企特派員，會同當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門，保障重點(diǎn)藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，及時幫助解決物流、用工、用水、用電、原材料采購等方面的困難，支持企業(yè)加班加點(diǎn)、爭分奪秒，開足馬力，迅速進(jìn)入滿負(fù)荷的生產(chǎn)狀態(tài)。二是多措并舉，加快推進(jìn)重點(diǎn)企業(yè)的擴(kuò)能擴(kuò)產(chǎn)。三是精準(zhǔn)投放，確保重點(diǎn)人群用藥需求。我們指導(dǎo)各地有關(guān)方面制定工作方案，按照患者優(yōu)先、精準(zhǔn)投放的原則，優(yōu)先保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)場所藥品供應(yīng)。
>>西藥和中成藥能一起吃嗎?
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉：從研究和臨床觀察來看，治療新冠、感冒的中成藥，和西藥如解熱鎮(zhèn)痛的藥物是完全可以聯(lián)合使用的。只是為了安全起見，從中醫(yī)的角度來講，中藥和西藥在吃的時候，應(yīng)該間隔半個小時，這樣安全性會更大一些。
>>醫(yī)療資源緊張如何解決?
焦雅輝：首先，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)的供給。我們要求所有的二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室，并且最近一段時間我們也在大力推進(jìn)這件事情。另外，各個地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在增加定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院，以及二級以上醫(yī)院重癥資源的擴(kuò)容和改造和三級醫(yī)院重癥床位的增加、設(shè)備的配備、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以及可轉(zhuǎn)換ICU的擴(kuò)容和改造，以上工作都在緊鑼密鼓地推進(jìn)。全國31個省(區(qū)、市)都制定了相應(yīng)方案，并且也安排了資金。這些工作也在推進(jìn)和落實(shí)的過程當(dāng)中。
第二條措施就是推動分級診療。在城市以醫(yī)聯(lián)體為載體，在農(nóng)村以縣域醫(yī)共體為載體，推動實(shí)施新冠肺炎以及其他的醫(yī)療服務(wù)工作的分級診療工作。讓城鄉(xiāng)三級網(wǎng)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各自的功能定位。
第三方面的措施是大力推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，根據(jù)診療方案以及居家治療指南，為出現(xiàn)新冠癥狀的問診患者開具相應(yīng)處方，通過線下第三方配送提供相應(yīng)的藥品。同時，我們也要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時線上咨詢用藥指導(dǎo)，以及分時段預(yù)約診療的服務(wù)。通過這樣的方式，削減醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞬時的就診高峰，減少人員聚集，降低廣大人民群眾到醫(yī)院線下就診發(fā)生交叉感染的風(fēng)險。
第四方面，不斷優(yōu)化發(fā)熱門診、普通門診，以及住院就醫(yī)的流程。通過優(yōu)化就醫(yī)流程，為廣大人民群眾到醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)提供更大便利。
>>如何保障老人、慢性病患者得到有效便利的醫(yī)療服務(wù)?
高光明：在深化醫(yī)改過程中，過去多年，我們一直在積極推動城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體，加強(qiáng)醫(yī)療資源的上下溝通協(xié)調(diào)互動，已行之多年，比較有效。在三級醫(yī)療服務(wù)體系中，上下轉(zhuǎn)診通道是暢通的。所以，我們說的對接機(jī)制，實(shí)際上是在過去已經(jīng)建立起來了。
“新十條”實(shí)施后，輕癥、無癥狀和基礎(chǔ)性疾病比較穩(wěn)定的患者，我們還是建議在家進(jìn)行隔離，進(jìn)行居家治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等線上加線下相結(jié)合的方式，為居家人員提供康復(fù)指導(dǎo)支持和心理支持。對于重癥和有重癥高風(fēng)險因素的患者，可以到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。如果基礎(chǔ)疾病比較嚴(yán)重，需要到綜合和?？漆t(yī)院進(jìn)行治療，可以與身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行對接聯(lián)系，由他們幫助轉(zhuǎn)診。情況比較緊急的時候，也可以直接去相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
>>治療新冠是不是就幾種熱門藥?
劉清泉：在中醫(yī)學(xué)“異病同治”的理論指導(dǎo)下，選擇的藥物就很多了，不只是三藥三方的藥物了。三藥三方是在應(yīng)對新發(fā)、突發(fā)傳染病的過程中，在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下做的示范性研究。從目前來看，所有治療感冒、流感，尤其是風(fēng)熱證、外寒內(nèi)熱(寒包火)類型的感冒中成藥，治療奧密克戎變異株都是有非常好的療效的。目前國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)治療感冒的這類中成藥有上百種，選擇的藥物實(shí)際上是非常廣泛的，這類藥物都可以治療新冠病毒奧密克戎變異株感染，不只是局限于幾種藥物。
>>第二劑次加強(qiáng)針接種間隔多久?
夏剛：近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制對新冠病毒疫苗接種策略作了進(jìn)一步調(diào)整和完善，感染高風(fēng)險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的人群和免疫力低下的人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個月后，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。目前所有批準(zhǔn)附條件上市的或緊急使用的13種疫苗都可用于第二劑次加強(qiáng)免疫，包括新增緊急使用的4種疫苗，優(yōu)先推薦序貫加強(qiáng)免疫，或含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。具體大家可以關(guān)注我們官網(wǎng)發(fā)布的相關(guān)信息。
>>為何近期各地報告的發(fā)病數(shù)據(jù)和公眾的感知不一致?
中國疾控中心應(yīng)急中心主任李群：主要原因有兩個方面。一方面，防控措施的調(diào)整優(yōu)化之后，我國各地不再采取以行政區(qū)域來做全員核酸篩查，除了重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)之外，多數(shù)人群是以“愿檢盡檢”的方式進(jìn)行核酸檢測，所以全國的核酸篩查總?cè)藬?shù)和總量是有所下降的，各地各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的數(shù)據(jù)相應(yīng)減少。另一方面，無癥狀感染者、輕癥病例特別是抗原自測陽性人員居家治療，不再需要到醫(yī)院去就診，這部分人群的相關(guān)信息無法納入我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
>>快速轉(zhuǎn)運(yùn)通道怎樣才能快起來?
高光明：近期，我們也收到各地的一些反映，各地急救120熱線呼叫量有所上升，個別地方還出現(xiàn)了呼叫資源緊張、急救車調(diào)派困難等一些情況。針對這一情況，我們主要做了兩方面工作：
一方面，我們要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時公開咨詢電話。我們也要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對空巢獨(dú)居的老年人、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病的患者、血液透析患者等特殊人群，建立臺賬，做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。另一方面，也要做好相應(yīng)的轉(zhuǎn)診銜接工作。請各方積極配合，要把寶貴的120急救資源留給行動不便或者急危重癥的患者使用，保障120生命通道始終高效暢通。
>>如何提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對老年人的友好度?
焦雅輝：關(guān)于老年人互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在著困難的問題，去年作為“我為群眾辦實(shí)事”的一項重要舉措，我們已經(jīng)印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》，解決老年人在看病就醫(yī)過程中遇到的數(shù)字鴻溝問題。我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺進(jìn)行適老化改造，簡化網(wǎng)上預(yù)約流程，通過語音錄入、增加人工服務(wù)等，便利老年人的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。同時，也增加家人代為預(yù)約診療或者互聯(lián)網(wǎng)診療問診的渠道和選擇。據(jù)了解，現(xiàn)在多地在新冠肺炎疫情期間都有針對性地推出了一系列便捷老年人的舉措。
此外，在老年人身體允許的情況下，也可以就近選擇到家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)為老年人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。希望通過多措并舉，不斷地拓展服務(wù)渠道，豐富服務(wù)手段，能更好滿足廣大人民群眾特別是老年人看病就醫(yī)的需求。
>>兒童使用中藥應(yīng)該注意什么?
劉清泉：小孩感染以后，往往有夾時、夾熱、胃腸積熱的證候?qū)W的特點(diǎn)。所以選擇小兒感冒藥時，還是選擇治療風(fēng)熱感冒類的藥物。找一些成年人治療感冒的藥物，一定要看說明書，有沒有小兒的劑量。如果沒有小兒的劑量，不建議選擇這樣的藥物，其他選擇范圍還是非常廣的。在使用時，也不要重疊使用，一個小時不行，兩個小時換另一個藥，是不建議這么用的，因?yàn)樗幬锲鹱饔眯枰粋€時間，所以不要重疊使用。
小孩吃中藥可能有個重大的問題，中藥很苦，吃起來很困難，我們建議讓患兒頻服，一次少吃一點(diǎn)，喝10毫升、20毫升，頻服，多分時段，就會減少吃藥反應(yīng)。吃中藥的時候，會出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況，高熱的時候，吃一些退熱藥物，這時候出汗很多，對于這種情況，對孩子要關(guān)注，第一要讓孩子多喝水，因?yàn)榇蟊愦螖?shù)多，又出汗，為了防止脫水。同時孩子要增加營養(yǎng)，保證有足夠營養(yǎng)的狀態(tài)。對于3歲以下的孩子，吃藥可能更為困難，可以運(yùn)用中醫(yī)的推拿方式，非藥物治療還是很好的。
>>重點(diǎn)醫(yī)療物資能否滿足需求?
周?。旱谝唬乖瓩z測試劑。目前國家藥監(jiān)局已經(jīng)批準(zhǔn)42個新冠病毒抗原檢測試劑產(chǎn)品，我們已將所有抗原檢測試劑生產(chǎn)企業(yè)納入白名單，給予重點(diǎn)保障。每日調(diào)度生產(chǎn)供應(yīng)情況，會同各地工信部門采取有力措施，幫助這些企業(yè)解決生產(chǎn)運(yùn)行中存在的問題，做好生產(chǎn)要素保障。同時，我們指導(dǎo)企業(yè)做好關(guān)鍵原輔料的采購和儲備，建立原材料多渠道供應(yīng)機(jī)制，確保產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈穩(wěn)定。第二，新冠病毒疫苗。我國已經(jīng)建成了全球最大規(guī)模的新冠疫苗生產(chǎn)線，年產(chǎn)能超過70億劑，產(chǎn)量已經(jīng)超過55億劑，完全能夠滿足當(dāng)前疫情防控形勢的需要。當(dāng)前，我們將重點(diǎn)做好生產(chǎn)調(diào)度、強(qiáng)化質(zhì)量管理，做好疫苗供應(yīng)保障。第三，口罩等防護(hù)用品。我國防護(hù)用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)堅實(shí)，新冠疫情發(fā)生以來，口罩等防護(hù)用品產(chǎn)能迅速擴(kuò)大，能夠滿足疫情防控需求。近期，針對N95口罩需求上升，我們重點(diǎn)對N95口罩加強(qiáng)了生產(chǎn)調(diào)度，以保障防控需求。
總體看，抗原檢測試劑、疫苗、口罩等重點(diǎn)醫(yī)療物資產(chǎn)能是充足的，抗原檢測試劑在一些地方出現(xiàn)了暫時性短缺，主要是因?yàn)榍捌谑袌鲂枨筝^少，終端藥店庫存較低。隨著產(chǎn)能不斷釋放，產(chǎn)量會迅速提升，能夠滿足群眾的需要。
>>如何保障無法接種疫苗的群眾的健康?
高光明：對于少數(shù)群眾因?yàn)楦鞣N原因確實(shí)無法接種新冠疫苗的情況，我們研究印發(fā)了《新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案》，主要提出兩個方面的明確要求：
一方面，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大對廣大居民關(guān)于新冠相關(guān)知識的宣傳，特別是個人要形成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，比如外出回家，第一件事要做好手衛(wèi)生，同時要少聚集。家庭內(nèi)部要及時做好環(huán)境通風(fēng)，對物表可以適當(dāng)進(jìn)行一些消毒處理。個人也可以做一些適度運(yùn)動，在氣溫上升之后，到戶外進(jìn)行適度鍛煉，保證合理均衡膳食。總而言之，個人要保證良好的免疫狀態(tài)。
另一方面，即使感染了新冠病毒，也無需恐慌?？梢愿鶕?jù)相關(guān)指南居家隔離治療。
當(dāng)出現(xiàn)重癥情形時，及時到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大醫(yī)院等，跟他們進(jìn)行咨詢或者及時就診，完全可以很好地康復(fù)。
>>如何指導(dǎo)地方做好執(zhí)行環(huán)節(jié)的工作?
夏剛：新十條措施出臺以后，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組將原來的“整治層層加碼問題專班”調(diào)整為“優(yōu)化調(diào)整接訴即辦專班”，繼續(xù)利用現(xiàn)有的工作機(jī)制和群眾投訴渠道，及時收集、轉(zhuǎn)辦、核實(shí)、督辦群眾投訴問題線索。此外，督促指導(dǎo)省市縣三級“整治層層加碼問題專班”比照國家專班調(diào)整為“優(yōu)化調(diào)整接訴即辦專班”，建立接訴即辦工作制度，設(shè)置接訴即辦問題收集專欄，公布投訴電話，實(shí)施24小時值班制度，接訴即辦，及時妥善解決群眾反映的問題。目前，全國31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已出臺本地的優(yōu)化疫情防控措施的落實(shí)方案，進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)工作舉措，優(yōu)化調(diào)整接訴即辦工作也已經(jīng)有序開展。
據(jù)《中國網(wǎng)》
轉(zhuǎn)載請注明： 陜西省總工會 ? 買藥難咋辦？這些問題發(fā)布會答疑