為應(yīng)對新冠肺炎疫情沖擊，紓解市場主體和服務(wù)對象面臨的困難問題，近日，省醫(yī)保局制定出臺了《積極應(yīng)對疫情影響助力市場主體和服務(wù)對象紓困解難若干措施》。本報記者就該措施中職工群眾普遍關(guān)心的問題進(jìn)行了整理解讀。

允許部分企業(yè)緩繳

醫(yī)療保險和生育保險費(fèi)

對于受疫情影響，面臨暫時性生產(chǎn)經(jīng)營困難，確實(shí)無力足額按時繳納醫(yī)療保險和生育保險費(fèi)的企業(yè)，可以緩繳職工醫(yī)療保險和生育保險費(fèi)。緩繳期限最長不超過3個月，緩繳期滿后企業(yè)應(yīng)及時主動足額補(bǔ)繳。緩繳期間不收取滯納金，不影響參保人員醫(yī)保待遇和個人醫(yī)保權(quán)益記錄。

國務(wù)院常務(wù)會議確定階段性緩繳中小微企業(yè)職工醫(yī)保單位繳費(fèi)后，省醫(yī)保局又進(jìn)一步優(yōu)化了緩繳的流程，將“向市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂緩繳協(xié)議并報同級稅務(wù)部門備案”簡化為“免申即享”，不需要企業(yè)再到醫(yī)保經(jīng)辦部門提供申請材料，確保政策實(shí)施直達(dá)市場主體。

允許企業(yè)補(bǔ)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)

對于受封閉管理（靜態(tài)管理）影響，未能及時辦理參保登記、轉(zhuǎn)移接續(xù)、繳費(fèi)、補(bǔ)繳、在職轉(zhuǎn)退等業(yè)務(wù)的企業(yè)，允許自封閉管理（靜態(tài)管理）結(jié)束后3個月內(nèi)補(bǔ)辦。

支持新就業(yè)形態(tài)勞動者參加職工醫(yī)保

為適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)、新業(yè)態(tài)發(fā)展需要，省醫(yī)保局取消新就業(yè)形態(tài)勞動者參保戶籍限制，便捷新就業(yè)形態(tài)勞動者參加職工醫(yī)保。

此外，對第三批省級增補(bǔ)藥品，醫(yī)保支付時間延續(xù)至2022年12月31日，進(jìn)一步促進(jìn)市場主體的穩(wěn)定發(fā)展。

繼續(xù)落實(shí)“兩個確保”政策

通過對確診患者醫(yī)療費(fèi)用綜合保障，異地就醫(yī)不執(zhí)行轉(zhuǎn)外就醫(yī)待遇調(diào)減等政策，單列新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算，不占用醫(yī)院當(dāng)年總額預(yù)算指標(biāo)，我省臨時調(diào)整醫(yī)保支付范圍，將新冠病毒抗原檢測、《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中的治療藥物和診療項(xiàng)目臨時納入醫(yī)保支付等措施，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。為應(yīng)對年初省內(nèi)疫情，省醫(yī)保局還指導(dǎo)西安、寶雞、延安等市向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥周轉(zhuǎn)金9700多萬元，保障醫(yī)療救治需要。

扎實(shí)做好疫苗及接種費(fèi)用保障

全民免費(fèi)接種新冠疫苗，疫苗及接種費(fèi)用由統(tǒng)籌基金累計結(jié)余和財政資金共同負(fù)擔(dān)。目前，我省共計提新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用專項(xiàng)資金62.20億元，有力保障了全省疫苗接種工作順利推進(jìn)。

特困、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童

政策范圍內(nèi)費(fèi)用100％救助

我省針對困難群眾救助比例設(shè)定主要是依據(jù)國家醫(yī)保局文件的相關(guān)規(guī)定，特困、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童政策范圍內(nèi)費(fèi)用100％救助，結(jié)合以往已執(zhí)行的救助比例政策，在保證基金安全可持續(xù)的測算基礎(chǔ)上，經(jīng)與省民政廳進(jìn)行確認(rèn)，按照100％比例對政策范圍內(nèi)費(fèi)用給予救助，保持了政策的延續(xù)性。低保對象按照不低于70％的比例給予救助，這個也是依據(jù)國家相關(guān)文件的要求。其他納入低收入范圍人群按照不低于50％的比例救助，這是按照國家救助文件中“設(shè)置救助比例要適宜適度”的要求，省醫(yī)保局與省民政廳溝通測算，在確保費(fèi)用可控的條件下設(shè)置的。

加強(qiáng)因病返貧和因病致貧人口監(jiān)測

對建檔立卡脫貧人口中個人年度累計負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保大病保險起付線（1萬元）的，納入醫(yī)保部門的因病返貧監(jiān)測范圍。對農(nóng)村居民中個人年度累計負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過我省上年居民人均可支配收入線（2.6萬元）的，納入醫(yī)保部門的因病致貧監(jiān)測范圍。

全省各級醫(yī)保部門每月將因病返貧和因病致貧監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋至同級民政、鄉(xiāng)村振興部門，民政、鄉(xiāng)村振興部門將符合條件的人員分別納入救助、返貧致貧人口等范圍后，醫(yī)保部門按政策規(guī)定給予待遇保障。同時，暢通低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者醫(yī)療救助申請渠道，對其經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險支付后，符合規(guī)定的個人自付費(fèi)用可以通過申請救助機(jī)制給予救助，防止因病返貧致貧。

據(jù)《陜西工人報》

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