本報訊，6月11日，記者從省醫(yī)療保障局召開的全省醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議上獲悉，我省將從六方面入手，著力推進(jìn)醫(yī)保重點(diǎn)工作全面開展，確保年底前完成生育保險、職工醫(yī)保合并實(shí)施。

加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合。推動各市建成覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和大病保險制度，實(shí)現(xiàn)縱向政策統(tǒng)一、橫向待遇均衡。

將打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動推向深入。截至5月底，全省醫(yī)保部門共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)30088家，對查處的違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)約談限期整改1654家、通報批評742家、暫停醫(yī)保服務(wù)527家、解除定點(diǎn)協(xié)議127家、行政處罰81家，處理從業(yè)人員15人、移交司法機(jī)關(guān)3人，共追回醫(yī)?；?span lang="EN-US">2026萬元，為患者追回91.92萬元。下一步，強(qiáng)化社會監(jiān)督，開展分類檢查，加強(qiáng)內(nèi)控管理，強(qiáng)化案件查處，將專項(xiàng)治理工作向縱深推進(jìn)。

深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。在選擇100個病種實(shí)行按病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上，完善醫(yī)保預(yù)算管理和總額控制，提高按病種付費(fèi)結(jié)算量。西安市按照國家要求做好DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作。

做好異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算工作。落實(shí)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)日對賬工作，縮短定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款周期。不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和刷卡定點(diǎn)藥店范圍。

穩(wěn)步推進(jìn)生育保險和職工醫(yī)保合并實(shí)施。按照保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，科學(xué)制定兩險合并實(shí)施方案，確保年底前完成兩險合并實(shí)施。

推進(jìn)藥品耗材招標(biāo)采購制度改革。截至6月初，西安“4+7”試點(diǎn)的25個中選品種40個品規(guī)發(fā)生采購，中選價平均降幅達(dá)52%，最高降幅達(dá)90%以上，初步實(shí)現(xiàn)以市場換量、換價。在此基礎(chǔ)上，開展調(diào)研，廣泛收集意見建議，推動我省“4+7”試點(diǎn)工作順利開展。 （記者 鮮康）

據(jù)《陜西工人報》　

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