11月26日，《西安市進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》發(fā)布，到2020年醫(yī)保支付方式改革覆蓋全市所有醫(yī)療機構及醫(yī)療服務。

方案提到，到2020年全市范圍內普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的激勵與約束并重的多元復合式醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降。“十三五”期間，全市醫(yī)療費用年平均增幅控制在10%以下。

主要改革任務包括：實行多元復合式醫(yī)保支付方式。針對不同醫(yī)療服務特點，推進醫(yī)保支付方式分類改革。對住院醫(yī)療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組、按定額等付費；對長期、慢性病住院醫(yī)療服務可按床日付費；對基層醫(yī)療服務、門診統(tǒng)籌、門診慢性病可按人頭付費；對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費。探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。到2020年，多元復合式醫(yī)保支付方式覆蓋全市所有醫(yī)療機構及醫(yī)療服務。

重點推行按病種付費，開展按疾病診斷相關分組付費試點工作。探索建立按疾病診斷相關分組付費體系。按疾病病情嚴重程度、治療方式復雜程度和實際資源消耗水平等進行病種分組。

強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管。完善醫(yī)保服務協(xié)議管理，將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制轉向醫(yī)療費用和醫(yī)療質量雙控制。 （記者 雷婧)

據(jù)《華商報》

轉載請注明： 陜西省總工會 ? 西安基本醫(yī)保支付方式改革實施方案發(fā)布