今年5月25日上午，人力資源和社會保障部副部長游鈞將第10億張社保卡交到了河北省邯鄲市館陶縣壽東村16歲女學生寧潔手中。至此，歷經(jīng)18年，全國統(tǒng)一標準的社保卡持卡人數(shù)已達10億人。
黨的十八大以來，我國社會保障建設全面發(fā)力，參保范圍擴大，待遇穩(wěn)步提高，服務日趨便捷，建立起世界上覆蓋人群最多的社會保障安全網(wǎng)，穩(wěn)穩(wěn)守護著億萬百姓。
截至2016年底，我國基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到8.88億人、1.81億人、2.19億人、1.85億人，基本醫(yī)療保險覆蓋人數(shù)超過13億人，“全民醫(yī)保”夢想成真。
中國在社會保險擴大覆蓋面方面取得的成就得到了國際社會的充分肯定和高度評價。2016年，在國際社會保障協(xié)會第三十二屆全球大會上，中國政府被授予“社會保障杰出成就獎”，成為世界上第二個獲此殊榮的國家。
社保成果惠及千萬家
“5+2，白加黑，全天候呵護您的幸福。”這是福建廈門鼓浪嶼家庭醫(yī)生楊燕名片上的話。從廈門到鼓浪嶼一家家的走訪，已經(jīng)成為她的日常。
72歲的蔣永水有幾十年的高血壓、心臟病、糖尿病，一直靠藥物控制；蔡寶瑞阿姨則在3年前做過化療。老兩口最怕的就是突然發(fā)病。“如果去三甲醫(yī)院，要輾轉。像我們在鼓浪嶼，坐船坐車去廈門還要排隊，非常不方便。”簽下和楊燕的家庭醫(yī)生協(xié)議不到半年，楊燕就兩次帶老兩口化解了危急情況。“今年元旦前一天，老伴兒出現(xiàn)尿血。我馬上就找到小楊，她立即給我們聯(lián)系好了三甲醫(yī)院。”從此，楊燕的名片一直被放在家里最顯眼的地方。
這張小小的名片，是黨的十八大以來社會保障事業(yè)建設的一個小小縮影。
黨的十八大以來，中國政府高度重視社會保障工作，堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)方針，以增強公平性、適應流動性、保證可持續(xù)性為重點，加快建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度，覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障網(wǎng)進一步織密扎緊，社會保障體系建設取得舉世矚目的成就。
全面推進機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，實現(xiàn)機關事業(yè)單位和企業(yè)的養(yǎng)老保險制度并軌；
建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，打通職工和居民兩大基本養(yǎng)老保險制度的銜接通道；
制定基本養(yǎng)老保險基金投資管理辦法，在確保安全的前提下努力實現(xiàn)基金保值增值；
整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，維護城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保障的權益；
推進醫(yī)療保險支付方式改革，醫(yī)保在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的基礎性作用進一步增強；
……
隨著社會保障覆蓋范圍持續(xù)擴大，中國建立起了世界上覆蓋人群最多的社會保障制度。截至2016年底，基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到8.88億人、1.81億人、2.19億人、1.85億人，分別比2012年末增加9980萬人、2864萬人、2879萬人、3022萬人?；踞t(yī)療保險覆蓋人數(shù)超過13億人。
“今年的退休金又漲了，最近幾年來，年年都漲，拿到手里的錢多了，小日子過得也舒服多了。”廣東省湛江市吳川供電所的退休員工李玉珍阿姨笑容滿面地說。
黨的十八大以來，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險在制度統(tǒng)一、參保擴面、提高待遇、優(yōu)化管理等方面取得重大進展，正在由“從無到有”向“從有到好”轉變。
今年4月，國家宣布上調2017年養(yǎng)老金，這已是企業(yè)職工養(yǎng)老金“第十三連調”，1億退休人員將從中受益。
自2012年以來，全國企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金從1686元增至2016年的2362元，年均增長8.8%。養(yǎng)老金上調的同時，醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險的補助標準也在逐年提升，全國社會保障水平在5年間穩(wěn)步增長。
“以前生病都不敢跑醫(yī)院，一場大病便把大半年的積蓄都花光了，現(xiàn)在有了醫(yī)保，咱普通老百姓有病也不怕上醫(yī)院啦。”家在山西呂梁的劉大娘滿意地說道。
2016年，國家啟動建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的改革，全面整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度。自此，看病報銷不再區(qū)分“城市人”和“農(nóng)村人”，城鄉(xiāng)居民按照統(tǒng)一的政策參保繳費、享受待遇，改革大大增加了城鄉(xiāng)居民之間的公平性。
到2016年，職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險基金最高支付限額分別達到當?shù)芈毠つ昶骄べY和當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?span lang="EN-US">6倍。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助標準從2012年的240元提高到今年的450元。大病保險覆蓋城鄉(xiāng)居民超過10億人。全國月平均失業(yè)保險金水平由2012年的707元提高到2016年的1051元，年均增長10.4%。2016年因工死亡職工的一次性工亡補助金標準達到62.4萬元。
2016年享受生育保險待遇共913.7萬人次，人均生育保險待遇水平達到15385元，比2012年增加4098元。
社會保障補助標準的不斷提升離不開社?；鸬姆€(wěn)健運營。2016年，各項社會保險基金總收入合計5.36萬億元，比2012年增加2.28萬億元；年末五項基金累計結余6.63萬億元，抗風險能力得到增強。截至2017年6月底，8個省份已與全國社?；鹄硎聲炗喓贤?，委托投資總金額為4100億元，為社會保障穩(wěn)定服務打下堅實基礎。
創(chuàng)新助力社保體系建設
7月11日早上7：55，福建省三明市尤溪縣坂面鎮(zhèn)衛(wèi)生所，已經(jīng)有患者在等候今天縣醫(yī)院來的醫(yī)生了。“畢竟是縣里的醫(yī)生，查得要仔細一些。這里跟縣城有一段距離，如果是我們?nèi)サ脑捯膊淮蠓奖恪?rdquo;坂面鎮(zhèn)居民吳德堪說。他的病在三明報銷比例為80%，問診、化驗、開藥，總共花費153.12元，自付35元。不僅個人花銷沒有增加，還省下了路費和時間。
從2013年起，福建三明市圍繞醫(yī)藥、醫(yī)保和醫(yī)療，三醫(yī)聯(lián)動，推進綜合改革。改革要把藥費降下來，讓群眾得實惠；把診療費提上去，讓醫(yī)生的利益不受損失；讓醫(yī)保支付更科學、更可持續(xù)。
三明醫(yī)改實施以來，三明市公立醫(yī)院醫(yī)藥總費用年增長率由18%控制到8%-10%的水平。醫(yī)保報銷比例高于全國平均水平，次均費用低于福建平均水平。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金扭虧為盈。
2016年4月，國務院辦公廳發(fā)布的文件中，提及總結完善福建省三明市改革做法和經(jīng)驗，在安徽、福建等綜合醫(yī)改試點省份推廣。新增若干綜合醫(yī)改試點省份，區(qū)域聯(lián)動推進綜合改革，進一步增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。
“不同的地方有不同的經(jīng)濟發(fā)展階段和改革發(fā)展階段，三明也是一步一步走出來的。”中國人民大學醫(yī)改研究中心主任王虎峰表示，“三明醫(yī)改總結出來就是增強驅動力、削減阻力、追求合力。”
“種種政策創(chuàng)新的出發(fā)點和落腳點，是為全國城鄉(xiāng)居民織就一張牢實堅固的保障網(wǎng)。”專家表示，這將使經(jīng)濟社會發(fā)展成果惠及越來越多的人民群眾。
“我們幾個老同學最近都在打電話說這個事兒，大家都太高興了！真應該對政府說聲謝謝！”長期隨兒女居住在北京的77歲老人寧書慧對本報表示。這個“謝謝”，指的是9月底起，國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)全面啟動、聯(lián)網(wǎng)運行。
寧書慧的家鄉(xiāng)在河北省，她的很多老同學都選擇在異地和兒女一起生活。“原來是真怕生?。】床?、報銷、拿藥，在異地都比較麻煩，所以有時候就選擇等到過年再回家看病。”
健康醫(yī)療在過去幾年也迎來了互聯(lián)網(wǎng)和技術進步的助力。今年7月，國務院發(fā)布《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，指出圍繞醫(yī)療、養(yǎng)老等迫切民生需求，要發(fā)展智能醫(yī)療、智能健康和養(yǎng)老。互聯(lián)網(wǎng)思維在醫(yī)療改革中的運用將更值得期待。
血壓計測量的數(shù)據(jù)，第一時間通過手機傳到了醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，用數(shù)據(jù)為每個人制定精準醫(yī)療服務，“享受著我們的天倫之樂，365天我們都是高高興興的過。生活在太平盛世里，我們更要多活幾年！”提起國家在醫(yī)療領域的創(chuàng)新改革，來自鼓浪嶼的蔡寶瑞阿姨就是止不住地笑。
“互聯(lián)網(wǎng)+”正在改變著百姓的生活，助力社會保障全面升級。社區(qū)里設置社保自助一體機、微信平臺開通在線社保繳費、支付寶與社?？ù蛲?，只需輕點手機或移動鼠標，足不出戶就能辦多項社保業(yè)務。
民眾點贊更可靠的社會保障
耳不聾、眼不花、愛去村頭的戲臺，和面、烙餅、手腳麻利不出岔，這就是浙江省桐廬縣深澳村91歲高齡的王有鮮奶奶。
“每天給四個兒子、四個女兒做早飯是我最開心的事情。”王有鮮說起自己的養(yǎng)老生活笑的格外幸福，中午她還可以去老年食堂吃飯。
村里4年前建起了老年食堂，老人們每頓最多只花5塊錢，90歲以上的老人全免費。桐廬183個行政村，村村都有老年食堂，還有小院里的養(yǎng)老服務中心。
5年來，國家累計投入50億元，10萬個農(nóng)村幸福院、11萬個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，就這樣建立起來。作為世界上唯一一個老年人口超過2億的國家，中國做到了養(yǎng)老金12年持續(xù)上調，中國人平均壽命已經(jīng)提高到76歲，比世界平均水平超出5歲。
幸福感和獲得感的背后，是一個龐大的保障體系在維護。近年來，社保卡在電子憑證、信息記錄、自助查詢、就醫(yī)結算、繳費和待遇領取以及金融支付等功能方面不斷普及，用卡范圍不斷拓展。
牛衍興老兩口從山東來，已經(jīng)在桐廬健康養(yǎng)老村調理了一個月。“我們就打算在這兒養(yǎng)老了。國家對老年人照顧越來越好，這事我們深有體會。每年都在漲工資。我們很滿意！”
“下一步，國家將著力建立更加公平、可持續(xù)的社會保障制度。”中國人民大學勞動人事學院教授韓克慶對本報表示，“譬如在醫(yī)保、養(yǎng)老等方面，逐步消解城鄉(xiāng)二元性制度痕跡，建立起統(tǒng)一的制度平臺。同時，充分考慮有工作群體和無工作群體的待遇差異。在設計理念上，注意區(qū)分社會保險和公民福利的制度邊界。在財政再分配層面，繼續(xù)提高民生保障在GDP中所占的比例。”（葉曉楠 郭超凱 舒博悉）
據(jù)《人民日報》
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