記者昨日從市人社局獲悉,西安市在今年6月正式接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),從現(xiàn)在起,參保人員可申請(qǐng)?jiān)趪?guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)備案,隨后就可實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算登記備案的西安市醫(yī)保參保人員包括:異地安置退休人員(指退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員);異地長(zhǎng)期居住人員(指在異地居住生活的人員);常駐異地工作人員(指用人單位派駐異地工作一年以上的人員);異地轉(zhuǎn)診人員(指符合西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員)。
備案流程為,由參保單位醫(yī)保專(zhuān)干收集確認(rèn)參保職工的就醫(yī)地信息,準(zhǔn)確填寫(xiě)相關(guān)表格,并將表格的紙質(zhì)版和電子版報(bào)送到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。填報(bào)的表格可在西安市人力資源和社會(huì)保障局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站——網(wǎng)上服務(wù)——醫(yī)療保險(xiǎn)(或“社會(huì)保障”)——表格下載(或“辦事指南”)欄目查詢(xún)下載。符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員,可由個(gè)人持社會(huì)保障卡和西安市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。
按照“參保地備案”的原則,市本級(jí)負(fù)責(zé)市上單位的備案,區(qū)縣負(fù)責(zé)本區(qū)縣參保單位的備案,鐵路局社保經(jīng)辦中心負(fù)責(zé)鐵路參保職工的備案。市本級(jí)備案地址:西安市雁塔區(qū)建工路28A西安市人力資源和社會(huì)保障大廈8樓8013室,聯(lián)系電話(huà):029-82284666。
國(guó)家異地結(jié)算平臺(tái)默認(rèn)的就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可住院診治,個(gè)人可通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)(網(wǎng)址:si.12333.gov.cn)查詢(xún)。異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會(huì)保障卡就醫(yī),在當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)療費(fèi)用按照就醫(yī)地的支付范圍和參保地的支付比例進(jìn)行結(jié)算,僅需向就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付按規(guī)定需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,其余費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
已完成異地就醫(yī)備案的人員,若異地居住地、聯(lián)系電話(huà)等信息發(fā)生變更,或轉(zhuǎn)診人員在異地醫(yī)療期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院,直接向參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更,并經(jīng)其審核確認(rèn)。(記者 顧榮)
據(jù)《西安日?qǐng)?bào)》
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