昨天，記者從省衛(wèi)計委獲悉，今年全面實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，推進醫(yī)保支付方式分類改革，要實行多元復合式醫(yī)保支付方式。
明確 10月底建立緊密型醫(yī)聯(lián)體
7月1日，我省在寶雞召開全省深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣現(xiàn)場會，今年下半年，全省醫(yī)改工作將在幾個重點任務上精準發(fā)力，8月底前，各市縣要依據(jù)中省的實施意見制定出臺工作方案，明確建設(shè)目標、任務和進度。三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，10月底建立起緊密型的醫(yī)聯(lián)體，已組建的醫(yī)聯(lián)體要按照政策要求進行完善。城市主要實行醫(yī)療集團+全科醫(yī)生的模式，市縣推行緊密型的醫(yī)療集團，縣域主要推行以縣鎮(zhèn)村一體化為主的醫(yī)共體。要以技術(shù)協(xié)作為紐帶，組建呼吸、兒科、骨科、眼科等跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。邊遠和貧困地區(qū)大力發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。
目標 人人都有家庭醫(yī)生
以人人都有家庭醫(yī)生為目標，做好簽約服務。推進全科醫(yī)療體系建設(shè)。各級醫(yī)療機構(gòu)要全部設(shè)立全科醫(yī)學科，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，年底前每萬名居民至少有2名全科醫(yī)生。年底前，簽約服務覆蓋率必須達到30%以上，重點人群達到60%以上。加強基層服務能力建設(shè)。開展基層業(yè)務技術(shù)提升培訓，推進縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)科室以及緊缺專業(yè)臨床科室建設(shè)。年底前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量力爭達到診療總量60%左右。
改革 實行多元醫(yī)保支付方式
推進醫(yī)保支付方式分類改革，要實行多元復合式醫(yī)保支付方式。對住院醫(yī)療服務，主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費，長期、慢性病住院醫(yī)療服務可按床日付費；對基層醫(yī)療服務，可按人頭付費，積極探索按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合；對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費；探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。年底前，每個市按病種付費的病種數(shù)不少于100個。
解決 短缺藥品生產(chǎn)供應問題
完善藥品生產(chǎn)流通使用配套政策，加強短缺藥品監(jiān)測哨點建設(shè)，建立短缺藥品清單制度，建立短缺藥品供應保障分級聯(lián)動應對機制，通過定點生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑、應急儲備、打擊違法行為、加大政策扶持等綜合措施，解決低價藥、兒童用藥等短缺藥品的生產(chǎn)供應問題。
推行 全面實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算
大力推行異地結(jié)算，今年必須全面實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。優(yōu)化省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算程序，方便群眾異地就醫(yī)結(jié)算。加強制度銜接。完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)保險在經(jīng)辦環(huán)節(jié)的無縫銜接，年底前全部實現(xiàn)“一站式”報銷。
推進 全民健康信息化建設(shè)
全面完成省市縣三級平臺和全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫和六大業(yè)務應用建設(shè)。破除醫(yī)療機構(gòu)間信息壁壘，實現(xiàn)縱向聯(lián)通橫向交換，確?？鐓^(qū)域協(xié)同共享。深入開展在線預約診療、遠程會診、遠程查房等服務。以家庭簽約服務為基礎(chǔ)，推進居民電子健康檔案、電子病歷廣泛應用，醫(yī)保智能監(jiān)控要覆蓋到大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)，對門診、住院、購藥等行為實施高效監(jiān)控，讓群眾看病更加方便快捷。
降低 公立醫(yī)院藥占比降到30%
在9月底之前，將藥品零差率銷售和醫(yī)療服務價格改革政策拓展到所有一級城市公立醫(yī)院。通過加強行為監(jiān)管、精細化管理、醫(yī)療費用控制排名公示和績效考核等方式，規(guī)范醫(yī)療服務行為，促進醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化。年底前，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下，全省醫(yī)療費用平均增幅控制在10%以內(nèi)。（記者 張毅偉）
據(jù)《三秦都市報》
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