近年來(lái)，陜西加快破解醫(yī)改難題，深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，推進(jìn)健康陜西建設(shè)，被譽(yù)為全國(guó)醫(yī)改的“陜西樣本”。也為解決群眾看病難、看病貴等問(wèn)題開(kāi)出了“良方”。

楊建中：“家庭醫(yī)生”就像我的哥們一樣

醫(yī)生：“最近怎么樣？沒(méi)管住嘴吧？”

楊：“一天光愛(ài)吃肉，哈哈哈。”

醫(yī)生：“這不行，人家有講究呢，管住嘴邁開(kāi)腿……”

西安胡家廟社區(qū)居民楊建中：“到現(xiàn)在，我倆見(jiàn)了以后，跟哥倆一樣，關(guān)系很熟。”

這哥倆一位是西安胡家廟社區(qū)居民楊建中，一位是他的“家庭醫(yī)生”王大夫。今年76歲的楊建中患有糖尿病，高血壓可以說(shuō)是個(gè)“老病號(hào)”，平日里沒(méi)少往大醫(yī)院跑，2012年，胡家廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對(duì)慢病患者，推出了“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)”，老楊很快就和王大夫的團(tuán)隊(duì)簽訂了服務(wù)協(xié)議。

西安胡家廟社區(qū)居民楊建中：“我感覺(jué)服務(wù)態(tài)度好，這一點(diǎn)就能得人心。社區(qū)能看的（?。揖筒蝗ゴ筢t(yī)院。這么多年，基本上我家里人的小病，都在這兒看。”

現(xiàn)在，胡家廟社區(qū)已有1萬(wàn)7千多人有了自己的簽約家庭醫(yī)生。作為分級(jí)診療的重要舉措，“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)”正在陜西不斷擴(kuò)大推廣。

侯偉：在基層 為家鄉(xiāng)患者服務(wù)

楊建中因?yàn)橛辛?ldquo;家庭醫(yī)生”，實(shí)現(xiàn)了小病就醫(yī)在基層。而西安醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生侯偉，也在畢業(yè)后選擇回到了老家鳳翔縣。

鳳翔縣醫(yī)院普外科醫(yī)生侯偉：“當(dāng)時(shí)也想過(guò)在大醫(yī)院待。但是權(quán)衡各方面的利弊，最后還是選擇回到自己的家鄉(xiāng)，回來(lái)服務(wù)于基層。”

從2013年起，陜西連續(xù)5年為縣和縣以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，定向招聘醫(yī)學(xué)類本科生。侯偉被鳳翔縣醫(yī)院錄取后，不但納入縣級(jí)事業(yè)單位編制，還拿到了省和縣上一次性補(bǔ)助的4萬(wàn)元安家費(fèi)?；貋?lái)四年，他從一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，逐漸可以獨(dú)立管理病人，并作為助手參與到一些手術(shù)當(dāng)中。

寶雞鳳翔縣醫(yī)院普外科醫(yī)生西安醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生侯偉：“接觸的病人比較多，上手的機(jī)會(huì)比較多。對(duì)我們自身來(lái)說(shuō)，提高的機(jī)會(huì)就更多一點(diǎn)。醫(yī)院也會(huì)定期派一些像我們這樣的年輕人，出去學(xué)習(xí)。”

5年來(lái)，鳳翔縣醫(yī)院共招聘到60多名像侯偉這樣的醫(yī)學(xué)本科生，醫(yī)學(xué)本科生的比例，也從12%提高了18%。

寶雞鳳翔縣醫(yī)院黨委副書(shū)記田恩倉(cāng)：“不久的將來(lái)，他們將成為主力軍和帶頭者。解決我們基層衛(wèi)生技術(shù)人才力量層次比較低，技術(shù)力量不足的問(wèn)題。”

任延斌：“大病保險(xiǎn)”讓我敢看病

“小病在基層，大病到醫(yī)院”。然而，大病背后的“大費(fèi)用”往往成了患者的“煩心事”。去年11月，商洛一位患者突發(fā)主動(dòng)脈夾層，病情非常危急，被及時(shí)轉(zhuǎn)診到了西安一家三級(jí)大醫(yī)院。

商洛患者任延斌：“醒來(lái)之后，醫(yī)生第一句話就是，可把你救活了。”

任延斌一家人在高興的同時(shí)，又為高額的手術(shù)費(fèi)發(fā)愁。任延斌說(shuō)，家里一年收入3萬(wàn)元左右。這次住院第一次19萬(wàn)的手術(shù)費(fèi)，已經(jīng)花光家里的積蓄，還欠了外債。當(dāng)?shù)弥诙问中g(shù)還需要11萬(wàn)時(shí)，這讓任延斌一家一籌莫展。

商洛患者任延斌：“本來(lái)第二次手術(shù)我都放棄了，籌不到錢。回來(lái)一查，農(nóng)合療（報(bào)銷）下來(lái)了，大病（保險(xiǎn)）報(bào)銷也（報(bào)）下來(lái)了，多虧了大?。ūｋU(xiǎn)）報(bào)銷和農(nóng)合療。”

任延斌說(shuō)，2015年起，在新農(nóng)合的基礎(chǔ)上，陜西又實(shí)施了“大病保險(xiǎn)”，就是經(jīng)過(guò)新農(nóng)合首次報(bào)銷后，患者自付費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)塊的，都被納入大病保險(xiǎn)，進(jìn)行二次報(bào)銷，自付費(fèi)用越多，報(bào)銷比例越大。通過(guò)新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)，他總共報(bào)銷了19萬(wàn)多。

商洛市合療辦主任徐勛章：“沒(méi)有合療之前，大家就是小病拖，大病扛。有了合療以后，大家都敢去看病了。有效解決了因病致貧，因病返貧的問(wèn)題。”（記者 宋蕊 丁亮）

據(jù)西部網(wǎng)

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